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【本地新闻】义乌全面发放“升级版”社保卡门诊、住院都能凭卡报销一部分

来源:迅脉D网 发布时间:2020-08-10 06:08:52

昨天下午,义乌稠城街道齐街村54岁的骆彩美从村里领到了一张“社会保障卡”,上面印有自己的照片、身份证号码,“以后拿着这张卡去看病就能报销了,也能省下不少钱。”不久前,骆大妈参加了大额医疗保险,听说最高能报17万元,老人很高兴,“以前吃穿不愁,就怕生大病,有了保障,就放心多了。”   记者从义乌市医保处获悉,上周五,首批6.5万余张“升级版”社保卡率先在稠城街道发放到位。这种全新的社会保障卡是一种多功能的IC卡,集养老、医疗、失业、工伤、女工生育保险于一体,从去年9月开始全面更新。原医保卡到去年12月21日后停止使用,目前还有需要更换的4万余张新卡尚未领取。   病有所依惠及全民   根据今年7月1日施行的义乌城乡居民“新医保”,近期,各村居、社区已同步办理“新农保”和“新医保”的参保缴费工作,并逐步发放“社会保障卡”。对广大城乡居民来说,这张卡的主要功能集中在医保。无论是门诊还是住院,参保人员均可凭卡享受一定额度的报销费用。因此,一定要妥善保管,即便次年不参保,以后重新参保依然有效,无需重新办卡。   针对不少读者询问城乡医保报销额度的区分,社保处工作人员介绍,“新医保”政策覆盖面更广,享受报销费用大幅度提升。凡义乌户籍未参加城镇职工基本医疗保险的所有城镇居民、农村居民和在校学生,均可以家庭户为单位参保。缴费标准可自由选择:小额医疗保险缴费每人每年80元,大额医疗保险缴费每人每年450元(每个家庭户只能选择其中一种参保)。义乌市财政和镇街给予每人每年的专项补助提高至220元。   最高限额能报17万   医保征费期和“新农保”一致,均为每年的3~5月,参保人员凭户口簿、身份证到户籍所在的村(社区)办理缴费即可。每年7月1日至次年6月30日为一个医疗年度。其间,参保人员在义乌各定点医疗机构门诊就医或住院治疗可凭卡享受报销。具体标准如下:   同一医疗年度内,门诊就医累计产生的有效医疗费用,100元以下由本人自负,100元至1100元按不同等级医疗机构享受不同报销标准:一级医疗机构(如中心卫生院)报销30%;二级医疗机构(如妇幼保健院、中医院、稠州医院等)报销15%;三级医疗机构(义乌市中心医院)报销10%。换言之,每年可享受的门诊医疗报销费用最高限额在300元左右。义乌医保处工作人员表示,之所以如此区分,主要是为了合理分配医疗资源,鼓励市民“大病进医院,小病进社区”。   住院治疗(住院分娩除外)发生的有效医疗费用,在医疗年度内小额医保累计报销最高限额为8万元,大额医保为17万元。其中,小额医保起付标准为300元,2次及以上减半。报销比例与门诊就医恰好相反,医疗机构等级越高,有效医疗费用越高,所能报销的额度也越高,如起付标准至5000元部分,一级医疗机构报销45%,二级医疗机构报销40%,三级医疗机构报销35%。2万元以上部分,最高能报60%,但不能超过8万元的限额。   大额医保首次住院的起付标准为600元,2次及以上减半。报销额度比小额医保要高出一大截,起付标准至1万元部分,一级医疗机构报销65%,二级医疗机构报销60%,三级医疗机构报销55%。5万元以上部分最高能报85%,中间部分也有60%~80%不等的报销额度。 义乌市医保处工作人员表示,从7月1日开始,参保人员就可凭社保卡到各定点医疗机构就医。另据统计,截至3月底,义乌有近53万人参加了城乡居民医保,累计有13万余人次享受医疗待遇,报销金额近4亿元,为城乡居民看病减轻了不小的负担。